Проблема потрапляння сторонніх тіл у дихальні шляхи є дуже актуальною, тому що зустрічається в будь-якому віці, вимагає термінової, а часом екстреної оцінки ситуації та прийняття правильного рішення.

Особливо часто сторонні тіла повітроносних шляхів зустрічаються в дитячому віці.

Момент потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи виглядає так:

• раптово людина припиняє говорити, сміятися, кричати або плакати, хапається руками за горло;
• виникає сильний кашель, потерпілий перестає відповідати на питання;
• при спробах потерпілого вдихнути або чутні хрипи, або не чути нічого; ✔️постраждалий широко відкриває рот, але не може зробити вдих;
• потерпілий спочатку червоніє, швидко стає блідим, а потім набуває синюшного кольору, особливо в області верхньої губи;
• може наступити втрата свідомості внаслідок зупинки дихання;
• у дуже короткий термін зупиняється робота серця та настає клінічна смерть.

Невідкладна допомога при потраплянні стороннього тіла в дихальні шляхи:

• викличіть швидку медичну допомогу
• визначте, чи постраждалий у свідомості
• визначте, чи може постраждалий кашляти і дихати. Якщо так, то фізичних зусиль для надання допомоги застосовувати не потрібно: постраждалий, як правило, може самостійно відкашляти стороннє тіло. Потрібно знаходитися поряд із постраждалим, спостерігати за ефективністю його дихання, заспокоювати його і спонукати кашляти. Кашель – найефективніший спосіб усунення стороннього тіла. При цьому, якщо стороннє тіло, що було виштовхнуте з дихальних шляхів під час нападу кашлю, залишилось у порожнині рота, його слід негайно вилучити, оскільки після звільнення дихальних шляхів відбувається рефлекторний глибокий вдих і стороннє тіло знову може бути аспіроване;
• якщо постраждалий у свідомості, але у нього різко зростає загальна слабкість, уповільнюється і припиняється дихання та кашель, його обличчя набуває синюшного відтінку, почніть надавати допомогу;
• візьміть постраждалого за торс, однією рукою обхопіть його на рівні верхньої частини живота, а другою нахиліть його тулуб вперед до кута 30-45°обличчям донизу і нанесіть 5 різких, але не дуже сильних ударів долонею між лопатками. За відсутності ефекту повторіть цю маніпуляцію;.

Не спішіть наносити зразу всі п’ять ударів – після кожного удару контролюйте відходження стороннього тіла з дихальних шляхів постраждалого

• якщо ці дії виявилися безуспішними, застосуйте піддіафрагмальний поштовх (прийом Геймліха)
  якщо ці дії неефективні, далі чергуйте нанесення 5 ударів між лопатками і 5 піддіафрагмальних поштовхів аж до прибуття бригади екстреної медичної допомоги або поки постраждалий не втратить свідомість
• якщо постраждалий втратив свідомість, застосовуйте штучну вентиляцію легень (ШВЛ): за експіраторними методами («рот до рота» або «рот до носа», якщо наявні відповідні захисні засоби), за інспіраторними методами – якщо постраждалий не знайомий і немає відповідних захисних засобів. Із інспіраторних методів ШВЛ в цьому випадку заслуговує на увагу метод Шюллера (додаток 4). Штучну вентиляцію легень слід здійснювати аж до прибуття бригади швидкої медичної допомоги;
• постійно контролюйте наявність пульсу в постраждалого;
• у разі відсутності пульсу або невпевненості в його наявності починайте базові заходи з підтримання життєдіяльності (СЛР у послідовності С-А-В)
• при кожному відкритті дихальних шляхів перевіряйте ротову порожнину постраждалого і видаліть під контролем зору сторонні тіла, які, можливо, були виштовхнуті у ротову порожнину внаслідок ваших дій;

Стороннє тіло з порожнини рота видаляйте тільки під контролем зору – остерігайтеся проштовхнути його далі у дихальні шляхи, і таким чином посилити обструкцію не залишайте постраждалого без нагляду.