На початку весни у нас заведено боятись авітамінозу. Терміново потрібно купити дітям вітаміни! – вирішують мами, і йдуть в аптеки або на iHerb. Та чи дійсно потрібні дітям штучні дотації вітамінів? Яких і скільки? Запитаємо у Друга Здоров’я, педіатра-неонатолога Наталия Ляш (Nataliya Lyash).
Вітаміни – це органічні сполуки, що потрібні для нормального обміну речовин та життєдіяльності організму. Більшість вітамінів не синтезується в організмі, або синтезується у недостатній кількості, тому повинні надходити ззовні – з їжею .
Що потрібно знати батькам:
- Якщо дитина не має грубих порушень харчування (обмежувальна дієта через алергію, відраза до їжі через аутичні розлади), скоріше за все, вона отримує з їжею всю необхідну норму вітамінів.
- Штучні вітаміни потрібні дітям з певними патологіями: патологічним малоїжкам (з діагностованим ARFID), дітям з синдромом мальабсорбції, анемією, з проблемним набором ваги.
- Щоб взимку наповнити дитяче меню вітамінами, не обов’язково купувати екзотику: капуста дасть фору лимонам по вмісту вітаміну С. До того ж у капусті вітамін С міститься у особливій аскорбігенній формі, яка дозволяє йому довго зберігатись у овочі.
- Термічна обробка руйнує вітаміни: що менше оброблений продукт, то більше у ньому вітамінів.
- Вітаміни не накопичуються у організмі на тривалий термін. Жиророзчинні виводяться повільніше, водорозчинні – швидше. Тому їсти влітку багато ягід, щоб вистачило на зиму, не має сенсу. Гарно харчуватись потрібно цілий рік.
- Є усього декілька вітамінів, які потрібно давати всім дітям – про це детальніше нижче.
Які вітаміни приймають діти у різних країнах?
- США: тільки вітамін Д і залізо
- Австралія: штучні вітаміни тільки для патологічних малоїжок зі схильністю до гіпотрофії (недостатньої ваги), і тільки у складі молочних коктейлів
- Велика Британія: вітаміни Д, А та С
- Україна: вітамін К (новонароджені та діти до 3 місяців), вітамін Д
Вітамін К
Потрібен для попередження небезпечного для життя стану – геморагічної хвороби новонароджених. Вітамін К вводять ін’єкційно у пологовому будинку. Якщо батьки відмовляються від ін’єкції, вітамін К можна дати per os (через рот) після народження і потім раз на тиждень до 3-місячного віку.
Вітамін Д
- Відіграє важливу роль у обміні речовин у кістковій тканині, важливий для профілактики рахіту.
- Вітамін Д існує у формі ергокальциферолу (Д2) та холекальциферолу (Д3). Останній потрапляє до організму з їжею, а також продукується у шкірі під впливом сонячного світла. А от Д2 можна отримати тільки з продуктів харчування. Дослідження довели, що Д3 ефективніше підвищує рівень вітаміну Д у організмі, порівняно з Д2.
Найкраще джерело вітаміну Д3 – жирна риба, яйця, печінка та збагачені цим вітаміном молочні продукти, Д2 – гриби та збагачений хліб.
- Для додаткового прийому у вигляді пігулок або крапель теж краще підходить Д3 (холекальциферол), а масляним чи водним буде розчин – насправді, не важливо.
Чи можливо повністю отримати вітамін Д з їжі або завдяки перебуванню на сонці?
Порахуємо. Рекомендоване дозування вітаміну Д3 для дітей:
до року: 500 МО (125 мкг)
після року: 1000 МО (250 мкг)
Щоб отримати з їжі усього 10 мкг вітаміну Д, потрібно спожити:
- 330 г (6 шт.) яєць, або
- 45 г термічно обробленого лосося, або
- 1,25 л збагаченого молока (Валіо, Лактель), або
- 1,25 кг збагаченої творожної маси або йогурту.
950 мл стандартної дитячої суміші містять 400 МЕ вітаміну Д.
Як бачите, отримати всю норму вітаміну з їжі навіть для дорослої людини, тим більше, дитини, складно.
А як щодо самостійного синтезу Д3 у шкірі під впливом сонця? З цим також є нюанси:
- У осінньо-зимовий період ми мало знаходимось під ультрафіолетовими променями.
- Влітку максимум потрібного випромінювання відбувається з 10 до 15 години, але водночас перебування під прямими сонячними променями в цей час несе в собі високі ризики онкологічних захворювань.
- Активному синтезу вітаміну Д3 заважають одяг, сонцезахисний крем, темна або засмагла шкіра.
Важливо! Не варто приймати вітамін Д3 у складі риб’ячого жиру через ризик передозування вітаміну Д2 та А, які теж там містяться. Якщо ви випадково капнули 2 краплі вітаміну замість 1 – не страшно, просто можете наступного дня пропустити прийом.
Як висновок: новонародженим немовлятам потрібен вітамін К, і усім дітям без виключення потрібен вітамін Д3. Усі інші вітаміни діти отримують зі збалансованого харчування.