Онкологічні захворювання є однією з основних причин смертності у світі. Як стверджує ВООЗ, найпоширенішими (з точки зору нових випадків) є рак молочних залоз, легенів, товстої та прямої кишки, простати, шкіри та шлунка.

За даними МОЗ, на початок 2022 року в Україні нараховувалося 1 мільйон 11 тисяч онкохворих. Найбільша кількість нових випадків припадає на колоректальний рак. Існують гендерні особливості у чоловіків найпоширенішими є рак простати і легень, а у жінок — рак молочної залози.

Найефективнішим підходом убезпечення від фатальних наслідків раку є профілактика, яка включає скринінгові програми.

Скринінгові тести зосереджені на виявлені передракових станів або дуже ранніх проявів онкологічного захворювання, ще до того, як з’являться симптоми. У таких випадках з’являється можливість або усунути причину раку, наприклад, папіломавірусну інфекцію або провести радикальне лікування.

Ефективним скринінговим тестом є той, який:
🔹виявляє передраковий стан
🔹 виявляє рак на ранній, доклінічній стадії
🔹 зменшує ймовірність для тих, хто регулярно проходить обстеження, померти від раку
🔹 має більше потенційних переваг, аніж шкоди.

Можлива шкода скринінгових тестів включає кровотечу чи інші фізичні пошкодження, хибнопозитивні або хибнонегативні результати тестів, а також гіпердіагностику — виявлення станів, язі хибно трактуються показаннями до оперативного лікування, хоча насправді не є небезпечними.

🔵 НАЙЕФЕКТИВНІШІ ТЕСТИ
Декілька скринінгових тестів на рак вважаються ефективними та рекомендуються експертами.

🔵 СКРИНІНГ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ
Тести на папіломавірус людини (ВПЛ) і ПАП-тест є рекомендованими скринінговими обстеженнями на рак шийки матки, які можна використовувати окремо або в комбінації. Ці тести запобігають захворюванню: вони дають змогу виявити аномальні клітини та вилікувати їх до того, як вони стануть раковими.

Тестування рекомендують проводити з 21 до 65 років для жінок, які проходять регулярний належний скринінг і не мають іншого ризику раку шийки матки.

🔵 СКРИНІНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКУ
Скринінгові тести, включаючи колоноскопію, сигмоїдоскопію та дослідження калу (високочутливий аналіз калу на приховану кров і аналіз ДНК калу) знижують ризик смерті від колоректального раку. Окрім виявлення захворювання на ранніх стадіях, колоноскопія та сигмоїдоскопія є найбільш ефективними способами профілактики захворювання. Ці тести можуть виявити аномальні новоутворення товстої кишки (поліпи), які можна видалити, перш ніж у них з’явитья пухлинний ріст.

Скринінг за допомогою одного з цих тестів рекомендують проходити людям із середнім ризиком колоректального раку у віці від 45 або від 50 до 75 років.

🔵 СКРИНІНГ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
Мамографія знижує смертність від раку молочної залози серед жінок віком від 40 до 74 років, особливо у віці від 50 до 69 років.

Зазвичай рекомендовано починати скринінг у віці 50 років для жінок із середнім ризиком захворювання.

🔵 СКРИНІНГ РАКУ ЛЕГЕНІВ
Низькодозова спіральна комп’ютерна томографія (різновид КТ) знижує смертність від раку легенів серед завзятих курців.
Обстеження рекомендоване для нинішніх або колишніх затятих курців у віці від 50 до 80 років.

🔵 ТЕСТИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ З ПІДВИЩЕНИМ РИЗИКОМ
Є скринінгові тести, ефективність яких не доведена, але вони можуть бути запропоновані людям, які мають підвищений ризик певних видів раку.

🔵 АНАЛІЗ КРОВІ НА АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕЇН
Іноді використовується разом з ультразвуковим дослідженням печінки, щоб виявити рак печінки на ранніх стадіях у людей з високим ризиком захворювання.

🔵 МРТ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
Часто використовують для жінок, які є носіями шкідливої мутації в гені BRCA1 або BRCA2. Ці мутації збільшують ризик раку молочної залози, а також інших видів раку.

🔵 ТЕСТ CA-125
Цей аналіз крові, який часто проводять разом із трансвагінальним ультразвуковим дослідженням, використовують для раннього виявлення раку яєчників, особливо у жінок із підвищеним ризиком захворювання.

Тест допомагає діагностувати рак яєчників у жінок, які мають симптоми, а також використовується для оцінки рецидиву раку у жінок, у яких це захворювання було діагностовано раніше. Водночас він не є ефективним скринінговим тестом на рак яєчників.

🔵 ОГЛЯД МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
Звичайне обстеження грудей медичними працівниками (клінічний огляд молочних залоз) або самими жінками (самообстеження молочних залоз) не призвело до зниження смертності від раку молочної залози.

Однак, якщо жінка або її лікар помічають ущільнення або іншу незвичайну зміну в грудях, необхідно провести мамографію.

🔵 МУЛЬТИТЕСТИ НА ВИЯВЛЕННЯ РАКУ
Тести на виявлення багатьох ракових захворювань (MCD) вимірюють біологічні сигнали в рідинах організму, які можуть виділятися раковими клітинами. Їх ще називають біомаркери або пухлинні маркери. Залежно від того, які сигнали вимірює тест MCD, він може виявити кілька різних типів раку.

Ефективність тестів MCD для скринінгу раку у людей без симптомів не доведена, потрібна їх додаткова неупереджена оцінка у рандомізованих клінічних випробуваннях.

🔵 ТЕСТ НА ПСА
Аналіз крові на простатоспецифічний антиген (ПСА) часто використовується разом із пальцевим ректальним дослідженням для скринінгу раку простати. Однак експерти не рекомендують звичайне тестування на ПСА для більшості чоловіків, оскільки багато видів раку передміхурової залози, виявлених за допомогою тестування на ПСА, не є смертельними. А раннє виявлення та лікування ракових захворювань, виявлених за допомогою ПСА, не знижує ймовірність смерті від раку простати.

🔵 ОБСТЕЖЕННЯ ШКІРИ
Лікарі часто рекомендують людям із ризиком раку шкіри регулярно оглядати шкіру або звертатися до фахівця. Не доведено, що такі обстеження знижують ризик смерті від раку шкіри. Крім того, вони можуть призвести до надмірного лікування.

Водночас варто стежити за змінами на шкірі, як нова родимка або зміна наявної родимки, і негайно повідомляти про це свого лікаря.

🔵 ТРАНСВАГІНАЛЬНЕ УЗД
Обстеження, що візуалізує яєчники і матку, іноді використовується для жінок із підвищеним ризиком раку яєчників (у жінок-носіїв мутацій гена BRCA1 або BRCA2) або раку ендометрія (при синдром Лінча). Але не було доведено, що воно зменшує смертність від будь-якого раку.

🔵 ВІРТУАЛЬНА КОЛОНОСКОПІЯ
Дає змогу оглянути товсту і пряму кишки ззовні. Не доведено, що така колоноскопія знижує смертність від колоректального раку та може виявити можливі проблеми за межами товстої кишки. Це обстеження можна рекомендувати, якщо це єдиний скринінговий тест на колоректальний рак, який людина вважає прийнятним.

🔵 ЩО ВАРТО ЗАПИТАТИ У ЛІКАРЯ
Запитання щодо необхідності проведення того чи іншого скринінгового тесту і коли його варто виконати конкретній людині є досить складним. Аби зрозуміти найкращий для вас план скринінгу, обговоріть з лікарем такі питання. Зазвичай, береться до уваги багато факторів понад незмінні умови, на кшталт, віку та статі. Зокрема, сімейна історія, перенесені захворювання, шкідливі звички тощо.

Дізнайтеся, чи рекомендовані вам якісь скринінгові тести на рак. Якщо так — як часто і в якому віці його треба проходити, яка мета тестування та ймовірні ризики. Якщо ви вирішили робити тестування, уточніть, чи потрібна підготовка та яка, скільки часу потрібно для отримання результатів, як ви їх дізнаєтеся та що робити, якщо результати не відповідають нормі.